Szerző: somogyadmin

A nőgyógyászati szakorvosi vizsgálat azért fontos PCOS tünetegyüttes gyanúja esetében, mert a pontos diagnózis birtokában elindulhat a komplex kezelés, együttműködve az endokrinológussal és a diabetológussal. Dr. Hetényi Gábort, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyászát kérdeztük.

A termékeny korban lévő nők közel 20 százalékát érinti a PCOS, de sajnos nem mindenki kapja meg időben a kezelést, mert csak későn diagnosztizálják a tünetegyüttest, amelyet gyakran kevernek a PCO-val, ami a petefészek morfológiai eltérése, annak policisztás megjelenése. A PCOS tünetegyüttes (policisztás ovárium szindróma) hátterében hormonális zavar áll: az androgén hormonok szintje megnő, sőt, akár túlsúlyba is kerülhet a női nemi hormonokkal szemben. Emiatt zavart szenved a menstruációs ciklus. Ennek következtében apró ciszták keletkeznek a petefészkekben, amelyeket ultrahanggal lehet kideríteni – tudtuk meg dr. Hetényi Gábortól, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyászától.

KOMPLEX KIVIZSGÁLÁST IGÉNYEL A PCOS!

A tünetegyüttes megállapításához a Rotterdami Konszenzus 3 kritériumából legalább 2-nek meg kell felelni:

• A petefészkek poliszcisztás megjelenése (PCO)
• Rendszertelen, kimaradó menstruáció
• A tesztoszteron túltermelődése (a mellékvesében, valamint kis mennyiségben a petefészkekben is megtalálható).

Amint látható, szerteágazó tünetekről, panaszokról van szó, így a kivizsgálás is komplex! A cisztás megjelenést ultrahanggal derítik ki, a nőgyógyász hüvelyi ultrahang vizsgálatot kérhet, ezt a ciklus elején szükséges elvégezni. A hormonvizsgálattal nemcsak a női és férfi nemi hormonokat, hanem a prolaktin-szintet (PRL – a terhesség idején és a szülés után a legmagasabb), valamint a pajzsmirigy funkciót is meg kell nézni. Ezek mellett szükséges vércukorterhelés, inzulinszint meghatározással, kizárva a cukorbetegséget és az inzulinrezisztenciát (IR). A szindrómában szenvedő nők zsírszövete nem termel elegendő adiponektin hormont, így ennek a szintjét is megmérik.

A SIKERES KEZELÉS KULCSA

Dr. Hetényi Gábor elmondta: a PCOS megfelelő odafigyeléssel és kivizsgálással a fenti vizsgálatokkal megállapítható, így a komplex kezelést is időben el lehet kezdeni, folyamatos nőgyógyászati kontroll mellett.
A teherbeesés sikeressége érdekében fontos a nőgyógyász, az endokrinológus és dietetikus együttműködése, körültekintő szaktudása, illetve a leendő anyuka hozzáállása!

Forrás: Nőgyógyászati Központ, https://www.egeszsegmagazin.hu/cikk/nogyogyaszati-vizsgalatok-is-szuksegesek-pcos-gyanujanal

Amikor tartós izomfájdalmakkal küzdünk, amelyeknek nincs nyilvánvaló fizikai oka, könnyen lehet, hogy az úgynevezett fibromyalgiáról van szó. Dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a FájdalomKözpont sebésze, fájdalomspecialista, akupunktőr szerint valóban nem könnyű diagnosztizálni és kezelni a rejtélyes fájdalmakat, de lehetséges!

REJTÉLYES ÉS HOSSZAS FÁJDALMAK

Jellemzően a nyakban, a vállban és a karokban jelentkezik az a gyötrő izomfájdalom, esetleg zsibbadás, amelynek nem ismert a pontos oka, és amely jellemzően krónikus fájdalomként van jelen. Az érintettek – akik nagyobb részt nők – gyakran konkrét izomcsomókat is kitapintanak, és a fájdalom időszakos romlásáról- javulásáról számolnak be. Mivel a kiváltó okok és a helyzetet súlyosbító okok is sokfélék lehetnek, egy konkrét sérüléstől, a fáradtságig és a stresszig, a kezelések is széles skálán mozognak. Arnold doktor szerint ráadásul a fibromyalgia kezelése mindenképpen személyre szabott kell, hogy legyen, hiszen ami az egyik páciensnél beválik, az a másiknál esetleg nem. Éppen ezért csakis alapos kikérdezésre, fizikális vizsgálatra, sőt az érintett kicsit mélyebb megismerésére épülhet hatékony gyógyítás.  Már csak azért is, mert ez az állapot könnyen bele tud csúszni a krónikus fájdalom szindrómába, amelynek talán még összetettebb a diagnózisa és a kezelése egyaránt. Ha megerősödik a fibromyalgia diagnózisa, a kezelés jobbára komplex orvosi csapatmunkát igényel, sokszor együtt dolgozik a neurológus, a pszichiáter, az immunológus és a fájdalomspecialista.

MILYEN KEZELÉSEK VÁLHATNAK BE?

FÁJDALOMCSILLAPÍTÓK

Gyakran a vény nélküli fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők is elégségesek lehetnek, de súlyosabb esetben szükség lehet a receptre kapható, más hatóanyagú szerekre is.  

FIBROMYALGIA ELLENI SZEREK

Van néhány olyan hatóanyag, amelyet specifikusan a fibromyalgia kezelésében találtak hatékonynak, de ezek elrendelése kizárólag orvosi feladat lehet. Hatásmechanizmus szerint jobbára a túlingerelt idegrendszer csillapítására, a szerotonin és más kémiai anyagok termelődésére fókuszálnak, és esetleg kombinációban lehetnek valóban gyógyhatásúak. 

ANTIDEPRESSZÁNSOK, ALTATÓK

Kutatások szerint a rejtélyes izomfájdalmak sok esetben pszichés eredetűek, ezért ha bebizonyosodik a lelki-mentális zavar a háttérben, hasznosak lehetnek az antidepresszánsok. Altató elrendelésére akkor kerülhet sor, ha a fájdalom az alvást is jelentősen zavarja, ami így ördögi körként tovább ront az állapoton.

PSZICHÉS MÓDSZEREK

Azok a páciensek, akik úgy érzik, fájdalmaik mögött pszichés tényezők, tartós stressz állnak, mindenképpen jól teszik, ha felkeresnek egy pszichológust, mentálhigiénés szakembert. A stresszkezelés különféle módszerei tanulhatók, és gyakran már az is segítségnek bizonyul, ha sikerül megbeszélni a problémákat. A mindfulness és a meditáció is beválhat az arra fogékonyaknál.

MOZGÁS, ÉTREND

Számos kutatás szerint szoros kapcsolat van a mozgásszegény életmód és a krónikus fájdalmak, így a fibromyalgia kialakulása közt. Vagyis még a fájdalmak ellenére is érdemes aktívnak maradni, hogy ne merevedjenek el még jobban az izmok. A mozgás típusa pedig szinte bármi lehet az egyéni ízléstől függően. Bizonyították már a kardiomozgás, a tai chi és a jóga pozitív hatásait is. A táplálkozással kapcsolatban általában a gyulladáscsökkentésre szokás fókuszálni, ami esősorban zöldségek, gyümölcsök, magvak fogyasztására épül, és nem ajánlja a feldolgozott élelmiszereket, a túl sok só és alkohol fogyasztását. Egyes szakértők szerint a laktózt és a glutént is érdemes kerülni – de ebben a kérdésben sokkal biztonságosabb, ha dietetikus segítségét kérjük.

KIEGÉSZÍTŐ TERÁPIÁK – SZAKÉRTŐ KEZEKBEN

– A fibromyalgia kezelése érzékeny és összetett feladat, ami néha hosszabb ideig is eltarthat, de sem a páciensnek, sem a gyógyítónak nem szabad türelmetlennek lennie – hangsúlyozza dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a FájdalomKözpont sebésze, fájdalomspecialista, akupunktőr. – Az első lépés gyakran a gyors segítség, vagyis a fájdalom orvosi módszerekkel történő csökkentése. Ha túlesik a beteg a legnehezebb szakaszon, mindenképpen jó hatású a gyógytorna és gyógymasszázs, amelyek oldják a görcsöket, mobilabbá teszik az ízületeket, fellazítják az izmokat. Tapasztalataim szerint a fájdalomspecialistaként alkalmazott komplex konzervatív kezelési módszerek – a szükséges társszakmákkal és a páciensekkel együttműködve – hosszútávon, lépésről-lépésre történő javulást hoznak.

Forrás: FájdalomKözpont, https://www.egeszsegmagazin.hu/cikk/rejtelyes-izomfajdalom-fibromyalgia-is-lehet

A viszketés egy árulkodó tünet, általában valamilyen betegség jele. A végbélnyílás környékén jelentkező viszketés leggyakoribb oka az aranyeresség, ám nagyon sok más betegség is a háttérben állhat. Dr. Baranyai László proktológus, a Trombózis- és Hematológiai Központaranyér specialistája mondja el a részleteket.

Az aranyeres göbök felszínén a vékony hám állandó igénybevételnek van kitéve. A kemény széklet, vagy éppen a kemény WC papír, valamint a tartós ülőmunka, a szoros ruházat és bizony a különböző szexuális szokások mechanikus sérülést okozhatnak. Az illatosított tisztító szerek (színes WC papír, lemosó oldatok, stb.) kémiailag irritálhatják a végbélnyílást – sorolja dr. Baranyai László proktológus, a Trombózis- és Hematológiai Központ aranyér specialistája.

A higiéné hiányosságai, bizonyos ételallergiák, valamint az olyan betegségek, mint a diabétesz, pajzsmirigy-alulműködés vagy a pikkelysömör (psoriasis) lehetnek krónikus gyulladás okai is. Jellemző, hogy a lokális betegségek, így a bélférgesség, gombás gyulladás, az ún. intradermális típusú carcinoma szintén viszketést, gyulladást produkálnak. Sorra érkezik a baj! A bőrelváltozások viszketést, majd vakarózást okoznak, apró sérülések keletkeznek, ezek pedig gyulladást, a hám ekcémás átalakulását válthatják ki.

HOGYAN SZABADULJUNK MEG A KÍNZÓ, ELKESERÍTŐ VISZKETÉSTŐL?

A napi gyakorlatban a legfontosabb teendőket mondja el dr. Baranyai László proktológus, aki hangsúlyozza: elsősorban meg kell előzni a tünetet:

• Szellős, pamut fehérneműt érdemes viselni.
• Hangsúlyos a végbél higiénia jelentősége, főként székelés után.
• Kerülendőek az illatosított termékek.
• Jó hatásúak a langyos ülőfürdők.

Az aranyeresség kezelésében – rövid ideig használva – helyük van a szteroid tartalmú kenőcsöknek.

Az éjszakai kínzó viszketésnél az első gondolat a cérnagiliszta fertőzés, a meleg, nedves környezet ugyanis a gombák elszaporodását jelentheti. Erre az esetre javasolható mebendazole hatóanyagtartalmú készítmény, amely három nap alatt panaszmentessé teszi a betegeket.

AMIKOR A PROKTOLÓGUS SEGÍT!

A fenti egyszerű módszerek az esetek nagy százalékában megszüntetik a viszketést. Sikertelenség esetén azonban további vizsgálatokra lehet szükség, ezért mindenképpen szakorvoshoz kell fordulni, aki a pontos diagnózis birtokában a megfelelő és hatékony terápiát írja fel a betegnek.

Forrás: Trombózis- és Hematológiai Központ, https://www.egeszsegmagazin.hu/cikk/kellemetlen-es-kinos-fontos-kezelnie-az-aranyeresseget

Tartós rekedtséget, torokfájást, gombócérzést, fátyolos, hamar elfáradó hangot, átmeneti némaságot okozó légúti betegségekkel rendszerint orvoshoz fordulunk. Dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniátert, a Fül-orr-gégeközpont orvosát arról kérdeztük, hogy mit tegyünk, ha semmilyen egyéb betegségre utaló tünetünk – rossz közérzet, láz, köhögés vagy náthás panasz – nincs, ám a hangunk mégsem az igazi.

MUNKAHELYI ÁRTALOM?

A mindössze pár centiméter hosszú hangszalagok a gége közepén helyezkednek el. Az emberi hangok a gégén átáramló levegő hatására képződnek, a kiáramló levegő megrezegteti a hangszalagokat, amelyek mozgását a belső gégeizmok irányítják. Az ekkor keletkezett alaphang aztán a garat, a száj-és az orrüregben nyeri el az emberre jellemző végső formáját. Dr. Holpert Valéria elmondta, hogy ha valaki sokat használja a hangját – például énekes, tanár, színész, ügyfélszolgálaton dolgozik – és nem megfelelő a hangképzése, akkor annak valóban komoly szövődményei lehetnek, például gyakori rekedtség, torokfájás, akár beszédképtelenség is kialakulhat. A helytelenül használt hangképző szervekben gyakrabban lép fel gyulladás pl. hangszalaggyulladás és hangszalagcsomó is létrejöhet.

LÉGÚTI BETEGSÉGEK ÉS HELYTELEN HANGKÉPZÉS KIVIZSGÁLÁSA

A felsorolt panaszok kezelésével a fül-orr-gégészeten belül, a hangképzési zavarok vizsgálatára specializált szakember a foniáter foglalkozik. A vizsgálat során először kizárja azokat az anatómiai eltéréseket, – daganat, hangszalagpolip, krónikus gyulladás, hangszalag csomók – amelyek közrejátszhatnak a panaszok megjelenésében. A gégetükrözés napjainkban a fül-orr-gégészeti alapvizsgálatok közé tartozik, mely az ebben az időszakban gyakori légúti betegségek diagnózisa mellett nagy segítséget nyújt a helytelen hangképzés okainak és szövődményeinek feltérképezésében is.

HOGYAN ZAJLIK A VIZSGÁLAT?

A gégetükrözés, másnéven laringoszkópia a hangszalagok és a gége vizsgálata. Ez a terület már nem látható akkor, amikor a beteg torkán, garatmandulákon lévő elváltozásokat még nagyra nyitott száj kíséretében elhangzó „ááá” hang mellett ellenőrizni lehet. A vizsgálat során az orvos kisméretű gégetükröt felmelegítve – azért, hogy a kilélegzéskor ne csapódjon le pára – kaphat képet a hangszalagok állapotáról. Emellett létezik már az ún. direkt laringoszkópia is, melynek során a fül-orr-gégész hajlékony, üvegszálas endoszkóppal vizsgálja a gégét.

HANGKÉPZÉSI ZAVAROK KEZELÉSE

Ha a vizsgálat során valamilyen látható elváltozást tapasztalható, akkor első körben azt kell kezelni. Amennyiben semmilyen szervi elváltozás nincs, akkor beszédterápiás foglalkozások segíthetnek. A hangterápia segítségével elsajátítható a helyes légzés, a pontos artikuláció, a lágy hangindítás, a megfelelő hangosítás és minden olyan képesség, amely a jó hangképzést eredményez, így a például a hang kifáradása, a torokfájás és a rekedtség is megszüntethető.

Forrás: Fül-orr-gégeközpont, https://www.egeszsegmagazin.hu/cikk/lehet-hogy-on-is-erintett-milyen-foglalkozasi-korokben-gyakoribbak-a-hangproblemak

Aki már átélt egy szívinfarktust, kezdetben minden bizonnyal sok félelemmel, kérdéssel és bizonytalansággal néz szembe a további életét illetően. Dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont szakorvosa az újabb infarktus megelőzésével kapcsolatban adott tanácsokat.

5 FONTOS TANÁCS AZ ORVOSTÓL

Amikor valaki átél egy szívinfarktust, nyilván számos információt kap a kezelőorvosától arról, mi történt és arról, hogyan kellene élnie ezentúl. De gyakran mégis sok bizonytalanság él a páciensekben arról, mire kell igazán odafigyelniük. Ez teljesen természetesen, hiszen ez a betegség valóban egy erős figyelmeztetés, amit komolyan kell venni. Tisztában kell lenni azzal, hogy az első szívinfarktus után az emberek többsége teljes és hosszú életet élhet. Ugyanakkor a 45 évnél idősebb páciensek 20 százalékánál egy újabb szívinfarktus bekövetkezése is várható a következő öt évben. Azonban jó hír, hogy  a mai hatékony terápiák olyan hatalmas mennyiségű vizsgálat eredményeire épülnek, hogy mára nyolcszor kevesebb az infarktus miatt bekövetkező halálozás, mint 25 évvel ezelőtt. Dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont kardiológusa elmondja, mire kell nagy figyelmet fordítaniuk a pácienseknek, akik számára a mottó: a megelőzés a legfontosabb!

1. ELŐÍRÁS SZERINT KELL SZEDNI A GYÓGYSZEREKET

Az elrendelt gyógyszerek jelentősen csökkentik egy újabb szív-érrendszeri esemény bekövetkeztét, a jó értékek fenntartását, a javulást célozzák. Ezért is fontos megérteni, mit miért kell szedni és rendszeresen, lehetőleg mindig ugyanabban az időpontban be is venni őket. Ebben segítség lehet egy napokra beosztott gyógyszeradagoló, egy napló vagy akár egy mobiltelefonos applikáció.

2. RÉSZT KELL VENNI A REHABILITÁCIÓN

Szívinfarktus után már a kórházban elkezdődik a rehabilitáció a gyógytornász és az orvos felügyelete mellett, majd szanatóriumban vagy járóbeteg szakambulancián folytatódik. Amikor azonban ennek a szakasznak is vége, a páciensre van bízva, hogy beépítse az életébe a mozgást, változtasson érkezési és stresszfeldolgozási módszerein. Ez nyilván nem könnyű feladat, de nagy segítséget jelenthet például az életmód orvoslás.

3. RENDSZERESEN MEG KELL JELENNI A FELÜLVIZSGÁLATOKON

Ezek a felülvizsgálatok lehetőséget adnak a kezelőorvosnak, hogy ellenőrizze a páciens állapotát, és az esetleges képalkotás és laborvizsgálatok után meggyőződjön róla, megfelelően hatnak-e a gyógyszerek. Ilyenkor van lehetőség a módosításra, váltásra, vagy akár a megnyugtató tudatra, hogy minden a legjobb úton halad. A felülvizsgálat akkor is kihagyhatatlan, ha nem jelentkezik konkrét panasz, sőt, akár szívinfarktust megelőző szűrőcsomagként is elérhető.

4. CSÖKKENTENI KELL A RIZIKÓFAKTOROKAT

Nem lehet eléggé hangsúlyozni a szív-érrendszeri betegségeket befolyásoló rizikófaktorok szerepét. Annak, aki már átesett egy infarktuson, hangsúlyozottan oda kell figyelnie a magas vérnyomás és koleszterinszint csökkentésére, a diabétesz kezelésére, az dohányzás elhagyására, az egészséges étkezés és a rendszeres mozgás bevezetésére. Ebben a kardiológus és az életmód orvos együttesen adhat támogatást, elirányíthat akár speciális csoportos mozgás-foglalkozásokra, dietetikushoz, más szakorvoshoz, ami nagy biztonságot és mérhetően javuló eredményeket jelenthet. 

5. TÁMOGATÁST KELL KERESNI

A szívinfarktust átélők gyakran össze vannak zavarodva, elveszve érzik magukat, hiszen új alapokra kell építeniük az életüket. Ebben az időszakban különösen sokat tudnak segíteni a hasonló személyeket tömörítő csoportok, akik tudják, min megy keresztül az illető, és lelki, gyakorlati tanácsokkal is tudnak szolgálni.

Forrás: KardioKözpont, https://www.egeszsegmagazin.hu/cikk/5-tanacs-hogy-elkerulj-egy-ujabb-szivinfarktust

Az ebben az időszakban jelentkező allergiás tünetek okozója döntően a poratka, penészgomba vagy háziállat allergia. Dr. Balogh Katalin allergológust, a Budai Allergiaközpont főorvosát kérdeztük, vajon más típusú kezelésre van-e szükség, mint a tavasztól őszig jelentkező pollenallergiák esetében?

AZ ELSŐ ITT IS A KIVIZSGÁLÁS

Ha egyéb panaszunk – láz, rossz közérzet – nincs, de a lakásban erősödő tüsszögés, orrfolyás, orrdugulás jelentkezik vagy éjszakai köhögőroham tör ránk, akkor javasolt allergológushoz fordulni. A tünetek allergiára utalnak, ilyen esetben allergiavizsgálattal lehet meghatározni, hogy pontosan mi a kiváltó ok. A vizsgálat – attól függően, hogy a beteg tünetes-e, szed-e aantihisztamint, milyen az általános állapota, van e kiterjed bőrbetegsége – történhet vérből vagy Prick-teszttel. Az eredményeket a tünetekkel összevetve tudja a kezelőorvos meghatározni, hogy milyen kezelésre van szükségünk.

TÜNETI KEZELÉS

A téli allergiák kezelésében a pollenallergiás tünetek csillapítására használt készítmények alkalmasak: az orrtüneteket enyhítő szteroid orrspray és antihisztamin gyógyszerek alkalmazása a legelterjedtebb. Ez esetben azonban a kezelés nem néhány héten, hónapon keresztül tart, a lakáson belüli allergiás tünetek – habár téli allergiaként is ismertek – valójában egész éven át jelentkezhetnek egyénenként különböző mértékben, ezért ebben az esetben a felírt készítményeket hosszabb időn át kell szedni.

AZ ALLERGÉNT A LAKÁSBÓL IS SZÁMŰZNI KELL!

A kezelés sarkalatos pontja, hogy az allergének számát csökkentsük a minimumra az allergiás beteg környezetében. Ez amellett, hogy sokszor jelentős anyagi ráfordítással is jár, nem is mindig kivitelezhető tökéletesen. A poratka allergiás személeknél javasolni szoktuk, hogy szabaduljanak meg a lakásban lévő szőnyegektől, melyekben nagy mennyiségű allergén felhalmozódhat. Az ágyneműt, matracot célszerű allergénmentes, magas hőfokon moshatóra cserélni – magyarázza Balogh főorvosnő. A kárpitozott bútorok helyett szerencsésebb lemosható felületű garnitúrát választani és még sorolhatnánk. Emellett az is természetes, ha a váratlanul megjelent allergiás tünetek miatt házi kedvencüktől nem szeretnénk megválni, de sokan pusztán azért keresnek más alternatívát a kezelésben, mert idegenkednek a hónapokon át tartó gyógyszerszedéstől.

TARTÓS MEGOLDÁS ALLERGÉN IMMUNTERÁPIÁVAL

A tüneti kezelés mellett létezik egy másik alternatíva is a lakáson belüli allergiás tünetek ellen: az allergén immunterápia. Ez a kezelés az immunrendszer áthangolásával ér el tartós eredményt: nemcsak a tünetet, hanem a kiváltó okot kezeli. A 3-5 éven át tartó kezelés a pollenallergia mellett alkalmazható háziállat, penészgomba és poratka allergia kezelésére is. A beteg napi egy alkalommal tabletta vagy cseppek formájában szedi a készítményt, mely az allergén szigorúan ellenőrzött, hígított kivonatát tartalmazza. A kezelés végére panaszok nélkül lesz képes elviselni a korábbi allergén jelenlétét, vagyis többé – eredményes kezelés esetén akár 10-12 évre – nem jelentkeznek a tünetei a lakásban.

Forrás: Budai Allergiaközpont, https://www.egeszsegmagazin.hu/cikk/hogyan-kezeljuk-a-teli-allergias-tuneteket

A trombofília – azaz a genetikailag fokozott trombózishajlam- a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia egyik gyakori oka. Éppen ezért indokolt bizonyos esetekben a trombofília szűrésen részt venni, ahol megállapítható, vajon az illetőnél is fennáll-e a fokozott rizikó. Dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózis- és Hematológiai Központhematológus főorvosnője ezeket az eseteket ismerteti.

CSALÁDBAN ELŐFORDULÓ TROMBÓZIS

Mivel a trombofíliát valamilyen genetikai defektus okozza, és öröklődhető, ezért érdemes azoknak részt venniük a szűrésen, akiknek a családjában előfordult már trombózis vagy tüdőembólia. Főleg akkor, ha közeli rokon (szülő, testvér) volt benne érintett, illetve, ha náluk is már igazolódott valamilyen trombofília megléte.

VETÉLÉS, MEDDŐSÉG

Sokszor az érintett még csak nem is sejti, hogy trombofíliás, hiszen – látszólag- semmilyen jel nem utal rá. Pedig valójában a vetélést (főleg, ha az ismétlődő), illetve a meddőséget okozhatja a véralvadási zavar is, mivel egy-egy vérrög bizony kialakulhat a méhlepény (placenta) ereiben is, melyek a magzatot hivatottak táplálni. Amennyiben thrombus miatt egy ilyen ér elzáródik, úgy a magzat nem jut elegendő oxigénhez és tápanyaghoz, ennek következtében abortusz, koraszülés következik be.

FOGAMZÁSGÁTLÓ ÉS EGYÉB HORMON TARTALMÚ KÉSZÍTMÉNYEK ALKALMAZÁSA ELŐTT

Sajnos több olyan történetről hallani, amikor fogamzásgátlót szedett fiatal lányok életüket vesztik trombózis/tüdőembólia következtében. Az ösztrogénhormont tartalmazó szerek ugyanis alapból fokozzák a véralvadást, de ha az illetőnél veleszületett trombóziskészség /trombofiliája/ is van, úgy a rizikó igen nagy- főleg, ha mindkét szülőtől a hibás gént örökölte, azaz homozigóta. Éppen ezért érdemes minden ösztrogént tartalmazó készítmény, ide tartozik a fogamzásgátlók többsége is, alkalmazása előtt trombofília szűrést végezni!

VERSENYSPORT ELŐTT

Akárcsak a fogamzásgátló tablettákkal kapcsolatban hallani trombózis miatti halálesetekről, sajnos ugyanez elmondható versenysportolók esetében is.  A szervezet ekkor ugyanis fokozott igénybevételnek van kitéve, ami mellé jön még a gyakori dehidratáció, hosszú utazások, sérülések. Amennyiben a sportolónál trombofília is jelen van, úgy jelentősen megnő a trombózis/tüdőembólia esélye. Van, hogy a kialakulóban lévő mélyvénás trombózis okozta tüneteket izomláznak, izomhúzódásnak gondolják, így nem jut el idejében orvoshoz, a sportoló. Folytatja az edzést vagy a versenyt és tüdőembóliát kaphat, ami sajnos halállal is végződhet. Hogy a halálesetek elkerülhetők legyenek, célszerű még a versenysportolás előtt kivizsgáltatnia magát!

TROMBÓZIS FIATALON VAGY SZOKATLAN HELYEN

Trombózis bármely életkorban kialakulhat, ám ha fiatalon keletkeznek vérrögök, akkor valószínű, hogy súlyosabb öröklött trombózishajlam van a hátterében – mondja dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózis- és Hematológiai Központ hematológusa. Ugyanez igaz arra is, ha a vérrög szokatlan helyen alakul ki.  Ilyenkor az is fontos, hogy nem csak az érintettet, hanem a családtagokat is szűrni kell, -ez vérvétel útján történik – mert a hosszútávu kezelés és későbbiekben a megelőzés is csak így lehetséges.

Forrás: Trombózisközpont, https://www.egeszsegmagazin.hu/cikk/trombofilia-szures-mikor-indokolt

Az alvászavarok bizonyos típusai összefüggést mutatnak a túlsúllyal – és ez az összefüggés oda-vissza kapcsolatot jelent. Dr. Vida Zsuzsanna, a JóAlvás Központ neurológus főorvosa, szomnológus a lehetséges megoldásokról beszélt.

AZ ÉJSZAKAI LÉGZÉSKIMARADÁS RIZIKÓFAKTORAI

Éjszakai légzéskimaradásnak, vagy obstruktív alvási apnoénak nevezzük azt a jelenséget, amikor horkolás közben, hosszabb légzésszünet után az érintett hirtelen levegő után kapkod. Az alvási apnoéra való hajlamot, az anatómiai adottságokat általában örököljük, a betegség előfordulása a kor előrehaladtával nő, de kialakulásának más rizikófaktorai is vannak, mint például a szűk orrjáratok, a valamilyen ok miatt kialakuló orrdugulás, az alkoholfogyasztás és a dohányzás. Azonban az amerikai National Sleep Foundation szerint a legnagyobb kockázati tényező a túlsúly. Mivel pedig az ismert alvási apnoé betegek közel fele túlsúlyos, feltétlenül ismerni kell az összefüggéseket.

KÉTIRÁNYÚ ÖSSZEFÜGGÉS

– HOGYAN VEZET A TÚLSÚLY ALVÁSI APNOÉHOZ?

Bár természetesen nem minden elhízott személy szenved éjszakai légzéskimaradástól, de a plusz kilók bizonyítottan növelik a rizikót. A túlsúly miatt ugyanis a nyak területén is felhalmozódik a zsír, ami önmagában is akadályozza a légzést. Éppen ezért a probléma kezelésének első életmódbeli lépése a testsúly rendezése. Már 10 százaléknyi fogyás is javít az alvási apnoé állapotán, sőt, esetenként meg is szünteti a légzéskimaradást.

– HOGYAN VEZET AZ ALVÁSI APNOÉ TÚLSÚLYHOZ?

Minél súlyosabb az alvási apnoé, annál nagyobb az esély a súlygyarapodásra – állítják a kutatások. Ennek elsősorban az az oka, hogy a légzéskimaradás által megzavart alvás, amely így nyilván nem kielégítő, hatással van az étvágyat befolyásoló hormonok termelődésére. Egyes tanulmányok szerint az elégséges és jó minőségű alvást „produkáló” személyek kevesebb cukrot és szénhidrátot fogyasztanak napközben, mint a keveset alvók és az alvászavarban szenvedők. Ráadásul az alvászavar miatti napközbeni fáradtság és alacsony energiaszint hatására a fizikai aktivitás is csökken. Ez pedig különösen megnehezítheti a túlsúlyos, éjszakai légzéskimaradástól szenvedő páciensek fogyási próbálkozásait.

NEM CSAK A FOGYÁS MIATT KELL KEZELTETNI

– A horkolás és a légzéskimaradás tünetei nem pusztán zavaróak, de hosszú távon magas vérnyomást, szív- és agyi érbetegséget, cukorbetegséget is előidézhetnek – hangsúlyozza dr. Vida Zsuzsanna, a JóAlvás Központ neurológus főorvosa, szomnológus. – Sokan úgy gondolják, a horkolás csak kellemetlenség, és leginkább csak a hálótársat zavarja, de ez nem igaz. A horkolás és az alvási apnoé az érintett egészégét is veszélyezteti, mivel ezen tünetek ún. alvásfüggő légzészavarra utalnak, melynek során az alvás alatt a szervezet oxigén ellátási szintje súlyosan károsodhat.  Ezért feltétlenül érdemes kivizsgáltatni a problémákat, a szomnológiai szűrővizsgálaton kívül gyakran van szükség más szakvizsgálatokra, például fül-orr-gégészet, kardiológia, endokrinológia, stb. Ha sikerül megszüntetni a horkolást, azzal gyakran a hálótársak alvászavarát is megoldjuk, csökken a szívinfarktus, stroke és számtalan egyéb betegség előfordulási gyakorisága. Mindezek mellett olyan szubjektív panaszokon is segíthetünk, mint a nappali hangulatromlás, az ingerlékenység, a teljesítmény- és koncentrációcsökkenés, amelyek a nem megfelelő minőségű alvás következményei. Végül természetesen azt is a jelentős előnyökhöz sorolhatjuk, hogy az alvászavarok megszüntetése után eredményesebbé válhat az addig sikertelen fogyókúra. 

Forrás: JóAlvás Központ , https://www.egeszsegmagazin.hu/cikk/plusz-kilok-es-alvaszavar-ha-az-egyiken-segitunk-a-masikra-is-hat

A teherbeesést számtalan tényező és betegség akadályozhatja. Ilyen pl. A pajzsmirigy alulműködés is, mely magas TSH szinttel jár. Hogy vajon milyen érték alatt érdemes tartani a TSH-t, azt dr. Békési Gábor PhD, a Budai Endokrinközpont pajzsmirigy specialistája válaszolja meg.

PAJZSMIRIGY ALULMŰKÖDÉS TERHESSÉGRE, TEHERBEESÉSRE GYAKOROLT HATÁSA

A sikertelen teherbeesés egyik leggyakoribb oka a pajzsmirigy alulműködés. A pajzsmirigy hormontermelése ugyanis komoly hatást gyakorol szinte az egész endokrin rendszerre, így befolyásolja többek között az ösztrogén, progeszteron, prolaktin szintet is. Amennyiben ezek nem a normál tartományon belül mozognak, úgy teherbeesési problémák, vetélés, koraszülés léphet fel.

Éppen ezért, amennyiben nem mutat pozitívat sokáig a terhességi tesz, érdemes pajzsmirigy alulműködésre is gyanakodni.

Milyen tünetek utalnak pajzsmirigy alulműködésre?

• Menstruációs zavarok
• Teherbeesési nehézségek/vetélés
• Depresszió
• Aluszékonyság, fáradtság
• Hízás normál étkezés mellett
• Székrekedés
• Alacsony pulzus
• Csökkent hidegtűrés

TSH, T3, T4

Ahhoz, hogy fel lehessen állítani a diagnózist, ahhoz a TSH, T3, T4 ismerete szükséges, ám a pontosság kedvéért szükség lehet az ATPO értékére is, valamint a szerv ultrahangos vizsgálatára. A legtöbben a TSH szintjét nézik első körben, melynek a normálisnál magasabb szintje jelzi a pajzsmirigy alulműködését.

MENNYI AZ IDEÁLIS TSH ÉRTÉK A TEHERBEESÉSHEZ?

Bár a legtöbb laborban 4 mIU/l a TSH maximális megengedett értéke, ám a babavárás szempontjából az endokrinológusok mégis az 1-2 mIU/l TSH-t tartják a legideálisabbnak.

Fontos, hogy ha a kismamánál pajzsmirigyzavart állapítanak meg, az egész terhessége alatt szednie kell a gyógyszerét, sőt, meglehet, hogy a terhesség előrehaladtával magasabb dózisban, hiszen a baba az anyától kapja a pajzsmirigy hormonokat. Így ha az anyukánál kevesebb a T3/T4 mennyisége, úgy a baba se fog elegendő hormonhoz jutni. Éppen ezért minden fontos a kismamák rendszeres TSH ellenőrzése- hívja fel a figyelmet dr. Békési Gábor PhD, a Budai Endokrinközpont pajzsmirigy specialistája.

Forrás: Budai Endokrinközpont, https://www.egeszsegmagazin.hu/cikk/mennyi-alatt-legyen-a-tsh-ertek-ha-teherbe-akarok-esni

A fertőzések utáni időszakban nő a kardiovaszkuláris betegségek kockázata – állítják amerikai kutatók. Dr. Sztancsik Ilona, a KardioKözpont kardiológusa, aneszteziológus, intenzív terapeuta az összefüggésekre és a kivizsgálás jelentőségére világított rá.

A FERTŐZÉSES BETEGSÉG IS RIZIKÓFAKTOR LEHET

A szakemberek szerint a szervezet immunválasza magyarázhatja, miért lehetnek a fertőzések a kardiovaszkuláris betegségek rizikófaktorai. Ez utóbbi megnevezés alatt minden szív-érrendszeri betegség értendő, a szívinfarktustól, a stroke-on át a szívelégtelenségig. Az eddig is közismert volt, hogy vannak bizonyos életmódbeli kockázati tényezők, amelyet fokozzák ezek kialakulásának esélyét, ide sorolható többek közt a dohányzás, a mozgásszegény életmód, az elhízás. Vannak ugyanakkor nem életmódbeli rizikófaktorok is, mint az életkor, a nem, a genetikai hajlam. A Journal of the American Heart Association című szaklap cikke szerint mindezek mellett egyes fertőzések is növelhetik például a stroke és a szívinfarktus rizikóját. 
A minnesota-i egyetem kutatói 1312 olyan személyt vizsgáltak meg, akik szívinfarktuson estek át, és 727 olyan személyt, akiknek iszkémiás stroke-juk volt. A kórtörténetüket figyelembe véve kiderült, hogy sokuknál fertőzéses betegség zajlott le maximum 2 évvel a kardiovaszkuláris esemény előtt. A leggyakoribb fertőzések a tüdőgyulladás, a légúti- és a húgyúti fertőzések voltak. Az infarktuson átesett betegek 37 %-ánál a fertőzést követő 3 hónapon belül alakult ki a szívprobléma, a stroke-ot átélő pácienseknél ez az arány 30 % volt. Az is kiderült, hogy a fertőzés utáni 2 hét a legkockázatosabb ebből a szempontból, különösen, ha kórházi kezelésre is szorult egy beteg.  

MI LEHET AZ ÖSSZEFÜGGÉS?

Az összefüggések pontos feltárása még folyamatban van, de a kutatók szerint az immunrendszer működésében keresendő a megfejtés. A védekező rendszerünk ugyanis fertőzések esetén több fehérvérsejtet és kis vérsejtecskéket, úgynevezett vérlemezkét kezd termelni. Egészséges szervezet esetében a vérlemezkék feladata, hogy „megragasszák” a sérült ereket, például egy vágás esetén. Ugyanakkor, ha túl sok van belőlük, „összeragadhatnak” és megnő a vérrögök kialakulásának kockázata is. Tehát a fertőzések arra ösztönözhetik a szervezetet, hogy felborítva a normális egyensúlyt, a vérben elinduljon egyfajta vérrögképződési folyamat. Ez pedig akár szívinfarktust vagy stroke-ot is eredményezhet. 

MIT TEHETÜNK?

– A kutatás eredményei még további vizsgálatokat tesznek szükségessé, de annyi mindenesetre leszűrhető belőle, hogy azokat a fertőzéseket, amelyeknél van lehetőség a megelőzésre, valóban érdemes megelőzni – hangsúlyozza dr. Sztancsik Ilona, a KardioKözpont kardiológusa, aneszteziológus, intenzív terapeuta. – Ezért lehetnek fontosak a védőoltások az idősebbeknek és azoknak, akik valamilyen alapbetegséggel küzdenek. Ugyanakkor a kardiológiai szűrések önmagukban is számos kockázati tényezőre fényt deríthetnek, így a veszélyeztetettebb személyeknek érdemes akár tünetek nélkül is évente egy komplex vizsgálatsorozatot elvégeztetni. A rizikócsoportba sorolandók a középkorú, stresszes életet élő személyek, azok, akik mozgásszegény életmódot folytatnak, dohányoznak, korábban koszorúér betegségük volt, és azok, akiknél a családban öröklődnek a szív-érrendszeri betegségek és/vagy a cukorbetegség. Azzal is érdemes tisztában lenni, hogy ma már egy vérvizsgálattal elérhető a trombózis hajlam genetikai szűrése, és a kardiológiai kivizsgáláson túl nagy segítséget jelenthet a megelőzésben az életmód orvoslás is.  

Forrás: KardioKözpont, https://www.egeszsegmagazin.hu/cikk/szivproblemak-fertozo-betegsegek-utan-van-osszefugges