Szerző: somogyadmin

A frissen diagnosztizált magasvérnyomás betegek megijedhetnek az információktól, a gyógyszer, gyógyszerek szedésének szabályaitól, az életmód változtatás formájától. Dr. Kapocsi Judit PhD, a KardioKözpont magasvérnyomás és érkockázat specialistája a legfontosabb ismereteket gyűjtötte össze.

A BETEGEKNEK EGY ÉLETEN ÁT FIGYELNIÜK KELL ÖNMAGUKRA

A magasvérnyomás betegség azzal jár, hogy a páciensnek egy életen át figyelni kell a vérnyomására. Ezt azonban kényelmetlenség helyett érdemes egy lehetőségnek tekinteni. Az így kialakított tudatossággal ugyanis akár az egészségi állapot egésze is javulhat, nem csupán a vérnyomás rendeződhet. Ez az életmódra vonatkozó tudatosság enyhébb esetekben akár a gyógyszerszedést is kiválthatja, ugyanis 160/100 Hgmm alatti vérnyomásnál, szövődmények nélkül és társbetegségek hiányában az első lépés az életmódkezelés. Az e fölötti vérnyomásnál is nagy szerepe van az életmódkezelésnek – már a gyógyszeres kezelés mellett. Ez utóbbi általánosságban akkor indokolt, ha az életmódkezeléssel 3 hónap alatt a célérték elérése nem sikerült, illetve magasabb vérnyomásértékeknél, társbetegségek és/vagy szövődmények megléte esetén. Az életmód orvoslás egyik alapja a mozgásterápia, amely magas vérnyomás esetén a lehetőleg minden nap végzett közepes intenzitású kardiomozgásra (intenzív sétára, futásra, kerékpározásra, úszásra) épül. A másik támpont a táplálkozás. Ideális lehet a mediterrán vagy a DASH-diéta, amelynek lényege a naponta négyszeri gyümölcs, zöldség, két-három alkalommal sovány tejtermék- és rendszeres hal-, valamint fehér hús-fogyasztás.  

ÍME, A GYÓGYSZERSZEDÉS SZABÁLYAI

• Ismerni kell a gyógyszerek nevét és a hatásmechanizmusukat. Fontos elolvasni a betegtájékoztatót, megismerkedni a dózisokkal és az esetleges mellékhatásokkal. A gyógyszerszedés orvos által ismertetett részleteit érdemes leírva magunknál tartani.
• Bármilyen szakorvoshoz is megyünk, fel kell őt világosítani a szedett gyógyszereinkről, illetve arról, ha bármi változott a magas vérnyomás kezelésében.
• Ajánlott egy rutint bevezetni a gyógyszerszedésben. Például hasznos lehet egy hétrekeszes gyógyszeres dobozt, és egy hétre előre bekészíteni a szükséges dózisokat a megfelelő rekeszekbe. 
• Órarendszerűen szedjük a gyógyszereket, lehetőleg mindig ugyanabban az időpontban. Ne változtassunk semmin, ne hagyjuk abba a gyógyszerszedést, csak ha ezt az orvosunk is támogatja. Akkor sem lehet megszakítani a gyógyszerelést, ha jól érezzük magunkat, mert a hirtelen leállás ronthat az állapoton.
• Egy naptárban vezessük a gyógyszerelésünk részleteit. Menet közben ugyanis az orvos megváltoztathatja a gyógyszereket és/vagy az adagolásokat a szervezet reakcióinak tükrében. A naptárral nyomon követhetővé válnak a folyamatok.
• Ha elfelejtettük bevenni az aktuális adagot, pótoljuk minél előbb. Azonban ha már nagyon közel vagyunk a következő adag időpontjához, hagyjuk ki a kimaradt adagot és folytassuk az eredeti ritmust, nem szabad két adagot bevenni a kimaradó pótlására.
• Mindig idejében írassunk új receptet, ne várjuk meg, amíg kifogyunk egy gyógyszerből.
• Ne szedjünk vény nélküli és természetes hatóanyagú szereket anélkül, hogy erről egyeztetnénk a kezelőorvossal. Egyes hatóanyagok interakcióba léphetnek egymással, ami nemkívánatos hatássokkal járhat.
• Utazáskor mindig tartsuk magunknál a gyógyszereket és ne térjünk el az órarendtől. Hosszabb utazásokra nagyobb gyógyszerkészlettel és/vagy recepttel utazzunk, hogy pótolni tudjuk, ha szükséges.
• Ha érzéstelenítéssel vagy altatással járó műtétre készülünk, beleértve a fogászati beavatkozásokat is, feltétlenül mondjuk el az orvosnak, milyen gyógyszereket szedünk. Előfordulhat, hogy előzetes antibiotikum szedésre lesz szükség.
• Számoljunk az esetleges mellékhatásokkal, például azzal, hogy egyes gyógyszerek kihathatnak a szívritmusra. Ezért rendszeresen ellenőrizzük a pulzusunkat és a változásokról számoljunk be a kezelőorvosunknak. Más gyógyszerek, amelyek a szűk ereket lazítják, szédülést okozhatnak. Ha felálláskor vagy az ágyból való kikeléskor ezt tapasztaljuk, üljünk vagy feküdjünk le, várjunk pár percet és lassan álljunk fel ismét.

– A magas vérnyomás kezelésében és a gyógyszerszedésben is a következetesség a legfontosabb. Ezen kívül kimondottan nagy hangsúlyt kell helyezni az orvos-beteg együttműködésre – ismerteti dr. Kapocsi Judit PhD, a KardioKözpont magasvérnyomás és érkockázat specialistája.- Orvosként arra biztatom a pácienseket, hogy merjenek kérdezni, tájékozódni és figyeljék a szervezetük reakcióit, és számoljanak be róla, mert fontos visszajelzés. Megfelelő életmóddal és szükség esetén gyógyszerekkel kivédhetők a magas vérnyomással összefüggő esetleges súlyosabb következmények. 
 

Forrás: KardioKözpont;https://www.egeszsegmagazin.hu/cikk/most-kapott-magas-vernyomas-gyogyszert-erre-figyeljen

Idegesség, hangulatzavar és a napjainkban olyan sok problémát okozó pánikbetegség is jelentkezhet a pajzsmirigy rendellenes működésénél. Miért nem gondolnak a páciensek és a háziorvosok egyből pajzsmirigy zavarra? Ezt is megtudjuk dr. Békési Gábor PhD-től, a Budai Endokrinközpont orvosától.

A pajzsmirigy zavarai népbetegségnek számítanak, a teljes lakosságra nézve az alulműködés több mint 4 százalékban, a túlzott működés pedig 1,4 százalékban fordul elő. Sok esetben nem derül ki időben a probléma, mert a tünetei sokszor enyhék, nehezen felismerhetőek, éppen ezért nem gondol senki a pajzsmirigy zavarra, a háziorvosok többsége sem, és számos beutalót kiosztanak, amire a megfelelő helyre jut a beteg. Pedig jó, ha tisztában vagyunk azzal, hogy a pajzsmirigy hormon szerepet játszik a szervezet anyagcseréjének szabályozásában, a növekedésben, a szexuális működésben, az agyi működésben is!

SZÁMOS SZERVÜNK FUNKCIÓJÁT BEFOLYÁSOLJA A PAJZSMIRIGY HORMON!

Dr. Békési Gábor PhD, belgyógyász-endokrinológus, a Budai Endokrinközpont orvosa elmondta: nem tesz jót a stresszes életmód, az állandó idegesség, a hangulatváltozások. Veszélyeztető tényező a stressz, a lelki trauma, a mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás, valamint a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Túlműködésnél igen jellemző tünet a szapora szívverés, az idegesség, alulműködésnél pedig a depresszió. Ezeknél a problémáknál – amelyek rendszerint más tünetekkel együtt jelentkeznek –, nem érdemes külön-külön szakmai segítséget kérni, például azonnal pszichológushoz fordulni, a kiváltó okra, betegségre kell fényt deríteni, és a hatékony terápia esetén idővel megszűnik a jelentkező tünet is (erre kiváló példa a hajhullás, amelyet számos betegség okozhat, így pajzsmirigy zavar is, megfelelő kezeléssel pedig megszűnnek a problémák).

EGYETLEN VÉRVÉTEL!

A pajzsmirigy betegség kialakulásában fontos szerepet játszik az örökletes hajlam, így amennyiben a családjában előfordult már valamilyen pajzsmirigy probléma, és megfigyelte magán a különböző, pajzsmirigy zavarra jellemző tüneteket, fontos a vérvétellel történő szűrés (egyszerűen megállapítható a vérben lévő hormonok mennyisége különböző labor paramétereket figyelve), amelynek részleteit beszélje meg szakorvosával!

Forrás: Budai Endokrinközpont;https://www.egeszsegmagazin.hu/cikk/hangulati-ingadozasok-koncentracios-zavar-gondolt-pajzsmirigy-betegsegre

ki tapasztalta már, milyen elemi erővel tud rátörni az emberre a cukor és a szénhidrát utáni vágy, tudja, hogy milyen nehéz ezt kontrollálni. Szarka Dorottya, az Életmód Orvosi Központ dietetikusa segít megtalálni a leküzdés stratégiáit.

MIÉRT VÁGYUNK RÁ?

Közismert, hogy a cukorban és a szénhidrátban gazdag élelmiszerek olyan „boldogság-hormonok” termelődését serkentik, mint a szerotonin és a dopamin. Ezek az anyagok ellazító és szorongásoldó hatása az, ami miatt újra és újra megkívánjuk ezeket az ételeket, ami fokozatosan szokássá alakul. Kis kikapcsolódásra, megnyugtatásra vágyunk és már nyúlunk is a csokis fánkért, anélkül, hogy a következményekre gondolnánk.  A szokás megtörésében segíthet néhány tipp.

IGYUNK VIZET!

A test félre tudja értelmezni az agy jeleit és előfordul, hogy az étel utáni sóvárgás csupán a szomjúság jele. Ilyen esetben már egy pohár víz is képes csökkenteni a vágyakozást és egy 2014-es kutatás szerint napi 1.5 literrel több víz szignifikáns étvágycsökkenést, így kevesebb testzsírt eredményezett.  Egy másik tanulmány szerint az étkezés előtt elkortyolt 2 pohár víz és a kalóriacsökkentett étrend segített a középkorú és idősebb elhízott személyeknek a fogyásban. Tehát cukoréhség esetén érdemes először az ivással próbálkozni.

MOZOGJUNK!

2015-ben publikálták azt a kutatást, amelyeknek eredményei szerint egy 15 perces gyors gyaloglás sokkal hatékonyabban csökkentette az étel-sóvárgást, mint a passzív ülés. Ezért ha legközelebb elkezdünk vágyakozni egy tábla csoki vagy tészta után, álljunk fel, gyalogoljunk vagy lépcsőzzünk pár percig. Ennek oka az, hogy mozgás hatására fokozódik az izmok, a szövetek inzulinérzékenysége, ezáltal a vérben található energia, a (vér)cukor könnyebben jut el a sejtekhez.

GONDOLJUK ÁT!

Egyszerű módszer annak eldöntésére, hogy csak bizonyos fajta ételek után sóvárgunk, vagy valóban éhesek vagyunk, ha feltesszük magunknak a kérdés: megennék-e egy darab gyümölcsöt? Ha a válasz igen, valószínűleg valóban éhesek vagyunk, ha nem, lehet, hogy csak nassolni vágyunk. A másik tudatosítási módszer, ha elképzeljük, milyen hosszútávú hatásai lehetnek a nassolásnak: elhízás, egészségi állapotromlás, csökkent energiaszint.  Ezeket a képeket vizualizálva könnyebb lehet ellenállni a csábításnak. Ha a nasi mellett döntünk, csoki vagy chips helyett válasszunk friss gyümölcsöt vagy egy kis pohár sovány natúr joghurtot, esetleg rágcsáljunk sárgarépát, céklát, karalábét zöld fűszeres túróba mártogatva.

CSÖKKENTSÜK A STRESSZT!

A stressz, különösen a krónikus stressz sokszor arra vezeti az embereket, hogy több és cukrosabb, magasabb kalóriatartalmú ételt fogyasszanak. Ismert a „stresszevő” kifejezés is. Ezért mindenfajta stresszcsökkentő módszer – a sétálástól a mély légzésig – segít a testnek új fókuszt találni az evés helyett.

KERÜLJÜK EL AZ ÉHEZÉST!

Azok, akik szigorú diétát tartanak, gyakrabban éreznek kínzó éhséget és sóvárgást az étel után. Ennek (és sokkal súlyosabb következmények) elkerülése végett is fontos, hogy a testsúlycsökkentő étrend kiegyensúlyozott, és lehetőleg dietetikus által személyre szabott legyen. Segíthet, ha kijelölünk magunknak étkezési időpontokat, mert ezzel mintegy tudatjuk az agyunkkal, hogy étkezési idő van-e vagy nincs. Az is beválhat, ha egészséges snacket készítünk a kezünk ügyébe, hiszen még mindig jobb répát vagy almaszeletet ropogtatni, mint csokit. Együnk naponta legalább ötször, ezzel megelőzhetjük a hirtelen leeső vércukorszintet – így a hirtelen ránk törő éhséget is.

FOGYASSZUNK TÖBB FEHÉRJÉT!

Sok ember úgy tapasztalja, hogy a fehérjefogyasztás jelentősen csökkenti az éhséget. Az Obesity szaklapban közölt kutatás szerint például azok az elhízott férfiak, akiknél a napi kalóriamennyiségen belül 25 %-kal növelték a fehérjebevitelét, sokkal kevésbé éreztek sóvárgást. A Nutrition Journal cikke szerint pedig a reggelire fogyasztott fehérje védte meg leginkább a túlsúlyos tinédzser lányokat a sós ételek iránti vágytól.

LEGJOBB, HA TUDATOSAN TELJES ÉRTÉKŰ ÉTRENDET KÖVETÜNK!

– A vágy a cukros, magas szénhidrát tartalmú ételek után nagyon sokak mindennapjainak része. Természetesen azoknak kellene a leginkább ellenállniuk, akik testsúlycsökkenést szeretnének elérni, de ez nem könnyű – hangsúlyozza Szarka Dorottya, az Életmód Orvosi Központ dietetikusa. – Éppen ezért nem szabad túl szigorúnak lenni önmagunkhoz, egyes étrendek kifejezetten megengedik a „csaló-napot”, amikor egy kicsit enyhíthetünk a megszorításokon. Ettől függetlenül a teljes értékű, személyre szabott étrend – amely figyelembe veszi a célokat, az esetleges érzékenységeket, intoleranciát és nem utolsósorban az ízlést – meglepően jól ellensúlyozni tudja az édesség, a pékáruk, a tészták utáni sóvárgást. Egy jól felépített diéta mellett ugyanis nem teper le senkit az éhség és a szervezet sem küld vészjelzéseket, hogy szüksége van plusz „boldogság” forrásokra.

Forrás: Életmód Orvosi Központ;https://www.egeszsegmagazin.hu/cikk/sovarogsz-a-cukor-a-szenhidrat-utan-igy-kuzdheted-le

Egyre több pár küzd a meddőség problémakörével, és kénytelen orvosi segítséget kérni a baba érkezéséhez. A meddőség okainak feltárása gyakran csak nőgyógyászati szervi kivizsgálásra és a partner andrológiai vizsgálatára terjed ki. Dr. Szélessy Zsuzsannát, a Trombózisközpont hematológus főorvosát arról is megkérdeztük, miért fontos odafigyelni babavárás előtt a fokozott trombózishajlamra.

Még a lombik program megkezdése előtt is gyakran elmaradnak a véralvadás, a trombózis-készség vagy autoimmun betegség feltárására irányuló vizsgálatok, pedig gyakori, hogy ilyen eltérések késleltetik a baba érkezését. Dr. Szélessy Zsuzsannát kérdeztük.

A meddőség – amely közel 150 ezer párt érint – hátterében számos probléma állhat, a nő és a férfi részéről egyaránt. Amennyiben mesterséges megtermékenyítési eljárásra kerül sor, azt mindig alapos kivizsgálásnak kell megelőznie: a nőgyógyászati célzott kivizsgálások mellett endokrinológiai vizsgálatokra, valamint genetikai felmérésekre is sor kerülhet. Vetélés esetén, ha az többször előfordult már, illetve korai vetéléskor mindig gondolni kell véralvadási zavarra, nevezetesen a fokozott trombózis-készségre is! A komplex kivizsgálásához ezért szorosan hozzátartozik a véralvadási paraméterek, bizonyos véralvadásban részt vevő faktorok szintjének meghatározása, a trombózis-készség laboratóriumi értékelése is, még ha nem is általános protokollról van szó – mondja dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózisközpont hematológus főorvosa, aki hangsúlyozza: bizonyos laboratóriumi vizsgálatokat meg kell csináltatni, mert a vizsgálati eredmények birtokában az orvos több oldalról is tudja kezelésével támogatni a terhesség létrejöttét, a baba kihordását és megszületését.

MIÉRT OKOZ PROBLÉMÁT, A VÉRALVADÁSI ZAVAR?

A megtermékenyített petesejt amikor leérkezik a méh üregébe, ott be kell ágyazódnia. A méhnyálkahártya sejtjeinek feloldódását, felépülését hormonok, véralvadási faktorok, immun-mechanizmusok irányítják. Majd kifejlődik a méhlepény, ami a vérerek kialakulásával kapcsolja be az anya keringésébe a magzatot. A vér szállítja az oxigént és a táplálékot a magzat számára, hogy fejlődni tudjon. Így érthető, ha a lepény keringésében akadály alakul ki (például trombózis), a magzat fejlődése lelassul, esetleg elhal, és a kismama elvetél. Nagyobb terhesség esetén koraszülés jöhet létre.

NEM ELEGENDŐ A LEIDEN MUTÁCIÓT NÉZNI!

A trombofília, azaz a fokozott trombózis-készség vizsgálata vérvétellel történik, és azt nézik, kinél van öröklött trombózishajlam fokozódás. Nem elegendő csupán a Leiden mutációra koncentrálni, bár ez a leggyakoribb, különösen, ha a családban előfordult mélyvénás trombózis. Több faktort is meg kell nézni (pl. Protrombin gén – F.II 20210, MTHFR mutáció, Protein S/C, AT III homocisztein szint). A kivizsgálás része kell, hogy legyen az autoimmun betegség kizárása. A kezelést természetesen megelőzi a laboratóriumi vizsgálatokon kívül a részletes családi és egyéni kórtörténet átbeszélése – hangsúlyozza a Trombózisközpont főorvosa.

IDŐBEN KELL ELKEZDENI A TERÁPIÁT!

Amennyiben trombofília, azaz genetikailag fokozott trombózis-készség okozza a sorozatos problémákat, megoldást jelent a reménykedő párnak, hogy a kismama a véralvadásgátló kezelést kap és a spontán fogant magzat biztonságban fejlődhet, majd egészségesen, időre megszülethet. Az In Vitro Fertilizáció (IVF) is sikeres lehet, ha a lombik program indulásakor, a hormonkezelésekkel egy időben elkezdik az alvadásgátló injekció kis dózisának adagolását.

Minden ember más és minden öröklött vagy életünk folyamán kialakult változások, állapotok variálódnak, más kórképek színezhetik az adott problémát, így egyénre szabott kezelést kell alkalmazni, nagy odafigyeléssel, rendszeres szakorvosi ellenőrzéssel – hangsúlyozza a főorvos.

Forrás: Trombózisközpont;https://www.egeszsegmagazin.hu/cikk/nem-tud-teherbe-esni-meg-a-lombik-program-sem-volt-sikeres

z aranyérbetegség a leggyakoribb végbél környéki elváltozás. Az emberek többsége, főként az ötven év felettiek és a várandós nők, nem minden esetben fordulnak szakemberhez, mert kellemetlen számukra a probléma. Vannak esetek, amikor az orvosi vizsgálat és kezelés hasznos, néhány esetben elengedhetetlen. Kérdéseinkre dr. Baranyai László, a Trombózis- és Hematológiai Központaranyér specialistája válaszol.

A felszín alatt található érhálózatnak, az „érpárnáknak” fontos szerepük van a végbél normális működésében, a széklet tartásában, valamint a széklet ürítés mechanizmusában. Amennyiben az érpárnát rögzítő kötőszövet meggyengül vagy megnyúlik, aranyeres csomó alakul ki: vagy a végbélbe bedomborodó vagy a végbélnyílásból előeső képlet formájában jelentkezhet, előfordulhat külső és belső aranyér, ez utóbbi gyakran sokáig fájdalommentes.

AZ ARANYÉR FŐBB TÜNETEI

• véres széklet
• viszketés
• fájdalom az ülésnél
• váladékozás

A legkellemetlenebb következmény a székelési nehezítettség, megkeserítve a beteg mindennapjait, rontva komfortérzetét.

ÜLŐ MUNKA? CSÍPŐS ÉTELEK?

Az aranyér kialakulásához vezető okok közül kiemelendőek a veleszületett, örökletes tényezők, a fokozott hasüregi nyomásviszonyok (terhesség, szülés, székrekedés, nehéz súlyok emelése, stb. ). Nem tesznek jót az aranyér kialakulásának a civilizációs ártalmak sem, legyen szó elhízásról vagy mozgáshiányról, illetve a túlzott ülő munkáról. A rostszegény, túl csípős, fűszeres ételek is befolyásolják a betegséget – sorolja a proktológus.

MIÉRT FONTOS A KORAI FELISMERÉS?

Akár van tünete vagy már látható, kitapintható az aranyér, a korai felismerés és szakorvoshoz fordulás lehetővé teszi a kíméletes ambuláns gyógyítást. Aki későn megy orvoshoz, azon lehetséges, hogy csak a műtét segíthet. Az elhanyagolt aranyeresség további problémákat is okozhat: nyálkahártya gyulladást, kifekélyesedést, előesést (prolapsus) – figyelmeztet dr. Baranyai László.

Nem szabad elfelejteni, hogy hasonló tünetekkel jelentkezhetnek a végbél jó és rosszindulatú daganatai is. A korán felfedezett végbélrák eredményesen gyógyítható, ám megelőzhető a mielőbbi szakorvoshoz fordulással a panaszok enyhítése érdekében, a mindennapok megkönnyítéséért!

Forrás: Trombózis- és Hematológiai Központ; https://www.egeszsegmagazin.hu/cikk/verzik-faj-viszket-mindenkeppen-aranyer-kivizsgalas-szukseges

Legyen szó hirtelen belenyilalló, akut derékfájdalomról vagy tartósan kínzó érzésről, sokszor nem könnyű kideríteni, pontosan mi is okozza a panaszt. Dr. Páll Zoltán, a FájdalomKözpont sebésze, traumatológus, sportorvos a diagnosztizálás legfontosabb lépéseire hívta fel a figyelmet.

1. LÉPÉS: ANAMNÉZIS FELVÉTEL

A fizikális vizsgálatok előtt az orvosnak a lehető legalaposabban meg kell ismernie a páciens panaszait, a tüneteket és az esetleges korábbi kezelések történetét. Ezt hívják anamnézis felvétel, ami tulajdonképpen egy kikérdezés, a korábbi leletek áttekintése. A minél pontosabb diagnosztizálás miatt, érdemes előzetesen átgondolni az alábbi kérdésekre adandó válaszait.

• Sérülés

Történt-e valamilyen aktuális vagy akár régi sérülés, amihez köthető lehet a derékfájdalom?

• Tünetek

Az egyes napszakokban javul vagy romlik az állapot, milyen például felkeléskor vagy este? Más testtájakra is kiterjed a fájdalom? Vannak más tünetek is, mint gyengeség, zsibbadás? Hogyan jelentkezik a fájdalom, szúr, ég, tompán fáj? Van olyan testtartás, ami különös nehézséget, fájdalmat okoz?

• Aktivitási szint

Mozog-e rendszeresen vagy inaktív életmódot él? Ha mozog, mennyit és pontosan mit, ha nem, milyen jellegű a munkája, esetleg 8-10 órában ül-e az íróasztal mögött?

• Alvás

Hány órát alszik naponta, milyen pozícióban? Milyen matracon, milyen párnán fekszik?

2. LÉPÉS: FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT

A fizikális vizsgálat célja, hogy tovább szűkítse a derékfájás lehetséges okainak számát. Páll doktor szerint a jó orvos egyik legfontosabb diagnosztikai eszköze a keze, ezért is fontos az alapos kivizsgálás, amelynek részei lehetnek az alábbiak.

• Tapintás

A hát alsó szakaszának tapintásos vizsgálatával a szakember célja, hogy megtalálja az izomgörcsök, a feszesség, vagy éppen a gyengeség, az ízületi rendellenességek helyét.

• Motorikus funkciók vizsgálata

Bizonyos esetekben szükség lehet az idegrendszer fizikális feltérképezésére, például a csípő, a térd, a boka, a nagylábujj különböző irányú mozgatására. Gyakran azt is meg kell figyelnie az orvosnak, hogyan reagál a test a könnyű érintésre, a kisebb szúrásra a törzs alsó részén, a medencetájon és a lábakon.    

• Mozgástartomány felmérése

Az orvos arra is kérheti a pácienst, hogy hajoljon le, forduljon el. Eközben azt vizsgálja, melyik mozdulat okoz fájdalmat, illetve melyik az, amit esetleg véghez sem tud vinni.

• Lábemelés teszt

Ha az orvos arra kéri a beteget, hogy feküdjön le és az egyik felemelt lábát tartsa olyan egyenesen, ahogyan csak tudja, elképzelhető, hogy ez derékfájdalmat okoz, ami pedig akár porckorongsérvre is utalhat.

• Reflex teszt

A gyengülő lábi reflexek és a csökkenő izomerő is fontos jelzés az orvosnak.

3. LÉPÉS: KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA

Súlyos derékfájás esetén, amely nem enyhül 2-3 hónapja, vagy nem reagál a non-invazív kezelésekre, szükség lehet különböző képalkotó eljárásokra. A leggyakoribb vizsgálatok az alábbiak.

• Röntgen

Ezzel a módszerrel kiszűrhető többek közt az arthritis, a törés és a tumor.

• Computer tomográf

A CT képes képet alkotni a gerinc keresztmetszetéről, ami lehetővé teszi az orvosoknak, hogy több szögből is megvizsgálják a területet.

• Mágneses rezonancia vizsgálat

Az MRI röntgensugárzás nélkül készít részletes képet a gerinc struktúrájáról, és a szövetek deformitásait is megmutatja.

– Számos lehetőség van a kezünkben, amelyek segítségével pontos diagnózist tudunk felállítani, amire pedig már hatékony, célzott kezelések épülhetnek. Ez azért is fontos, hogy krónikus derékfájdalom esetén sokan beletörődnek az állapotukba, holott egy korrekt diagnózis alapján megtervezett terápia rengeteget javíthatna a helyzetükön – hangsúlyozza dr. Páll Zoltán, a FájdalomKözpont sebésze, traumatológus, sportorvos.   

Forrás: FájdalomKözpont; https://www.egeszsegmagazin.hu/cikk/3-diagnosztikai-lepes-hogy-kideruljon-a-derekfajdalom-oka

A kellemetlen hüvelyi fájdalom már önmagában megnehezíti a nő mindennapjait. Többen az otthoni tüneti kezelés mellett döntenek, nem érdemes azonban késlekedni az orvosi kivizsgálással, mert sajnos a probléma hátterében kóros folyamatok is állhatnak. Dr. Hernádi Balázst, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyászát kérdeztük.

A hüvelyi és alhasi fájdalmat leggyakrabban gyulladás okozza, amelyet legtöbbször valamilyen bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés vált ki.

MI ÁLLHAT A HÁTTÉRBEN?

A hüvely normál baktériumflóráját biztosító Lactobacillusok, azaz tejsavbaktériumok száma csökken, így a savas közeg a lúgos irányába tolódik, ami kedvező talajt biztosít a káros mikroorganizmusok elszaporodásának. Fontos tényező a nő életkora, hormonális állapota, terhessége, gyógyszerszedése – nagyon sok minden befolyásolja a hüvely flóráját.

• A Bakteriális vaginózis (BV) a leggyakoribb hüvelyi fertőzés, gyakran ez áll a kellemetlen szagú és szürkésfehér színű hüvelyfolyás hátterében.
• A hüvelyflórában elszaporodhat a Candida gomba, amely fokozódó, fehéres-sárgás váladékozással jelentkezik, gyakori megjelenése immunrendszer-elégtelenségre utalhat. Gyakori a fürdőben, strandon, a nyári melegben való megjelenése.
• A folyás mellett égő, viszkető érzést tapasztalható a hüvelyben és a külső nemi szerveken. A vizeletürítés is kellemetlen lehet Trichomoniázis (Trichomonas vaginalis) esetén.

RÉSZLETES DIAGNÓZIS, KÖRÜLTEKINTŐ KEZELÉS

A nőgyógyásznál nagyon fontos elmondani a tüneteket (fájdalom, diszkomfortérzés, folyás, stb.), mint lényeges információt, ezután a kenetvételből megállapítható, pontosan melyik kórokozó a probléma forrása.

A szakorvos gyulladáscsökkentő, antibiotikumos kenőcsöket, kúpokat, illetve szájon át szedhető gyógyszereket írhat fel, gyakran javasolja az orvos probiotikumok alkalmazását. Szóba kerülhet a férfipartner kivizsgálása is, amennyiben szexuális úton terjedő fertőzés okoz problémát a nőnél, illetve mindkét félnél. Itt fontos megemlíteni, mint veszélyforrást, a gyakori partnerváltást, a védekezés nélküli együttléteket – emeli ki a Nőgyógyászati Központ orvosa.

Nem minden hüvelyi probléma előzhető meg, a rendszeres vizsgálat és szűrővizsgálat során azonban időben kiderülhetnek azok a problémák, amelyek kockázatot jelenthetnek a hüvely egészségére.

Forrás: Nőgyógyászati Központ;https://www.egeszsegmagazin.hu/cikk/gyulladas-akar-fertozes-is-huzodhat-a-huvelyi-fajdalom-mogott

Meglehetősen ijesztő jelenség, ha hirtelen erős szívdobogást érzünk, de arra is fel kell figyelnünk, ha lassan, fokozatosan emelkedik magasba a pulzusunk. Dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont szakorvosa az indokokat és a kivizsgálási lehetőségeket vette számba.

MIÉRT UGRIK KI HIRTELEN A PULZUS?

Mindenki tapasztalhatta már, hogy bizonyos helyzetekben erősebben kezd dobogni a szíve, kiugrik a pulzusa. Ennek megértéséhez tudni kell, hogy minden szívverés mögött a miocitáknak nevezett speciális izomsejtek munkája áll. Ha a sejtjeinknek több oxigénre van szüksége – például intenzívebb mozgás során -, az agy küld egy üzenetet a szívnek, hogy keményebb munkára „bírja” a miocitákat. Ennek következtében a növekszik a percenkénti szívverések száma, vagyis emelkedik a pulzus.
Ennek a jelenség számos természetes, külső és belső oka lehet, mint például az alábbiak:   

• Fizikai aktivitás – ha intenzívebben mozgunk, a szívnek gyorsabban kell pumpálnia a vért, hogy oxigénhez és tápanyaghoz jussanak a sejtek. Minél erőteljesebb a mozgás, annál inkább emelkedik a pulzus. Arra azonban fel kell figyelni, a túl magasra ugrik, vagy lassan csillapodik le a pulzus. Ilyenkor érdemes kardiológushoz fordulni.
• Negatív vagy pozitív stressz – egy rossz hír, egy nagyobb ijedtség vagy akár egy örömhír, nagy esemény hatására is beindulhat a stresszreakció, aminek hatására emelkedik a pulzus.
• Időjárás – a párás, meleg idő keményebb munkára szorítja a szervezetet, hogy le tudja hűteni magát.
• Hirtelen testhelyzetváltozás – egy gyors felállás is megemelheti a pulzust. Ez elsősorban alacsony vérnyomás mellett jellemző. 
• Gyógyszerek és drogok – bizonyos gyógyszerek és egyes drogok, mint az ecstasy és a kokain is rövid idő alatt felgyorsítják a pulzust.
• Hormonális változások – a hormonszintek változásai, például terhesség vagy menopauza alatt átmenetileg megemelhetik a pulzusértéket.

MIÉRT EMELKEDHET LASSAN, FOKOZATOSAN A PULZUS?

Az életmódunk számos olyan eleme van, amelyek lassú, tartós pulzusszám emelkedést okozhatnak. A leggyakoribbak ezek közt:

• mozgásszegénység, ülő életmód,
• nem megfelelő étrend, egyoldalú táplálkozás, helytelen diéta,
• rendszeres alkoholfogyasztás,
• dohányzás,
• vérnyomás problémák,
• tartós droghasználat, egyes vényköteles gyógyszerek szedése.

EZÉRT KELL KIVIZSGÁLNI

– Akár kiugró, akár egyre magasabbra emelkedő pulzust tapasztalunk, akár olyan jelenségekre figyelünk fel, mint a mellkasban érzett „repkedés”, ki-kihagyó szívverés, majd hirtelen bedobbanás, mindenképpen érdemes kardiológiai kivizsgáláson részt vennünk. Mindenképpen utána kell járni, olyan „természetes” oka van-e a jelenségnek, mint például egy stresszes élethelyzet, amit nyilvánvalóan szintén kezelni kell, csak talán nem kardiológiai úton – hangsúlyozza dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont kardiológusa. – Kiderülhet azonban, hogy szervi okok okozzák a pulzusproblémákat, például vashiányos vérszegénység, egyes szívbillentyűt vagy más, szívet érintő problémák, abnormális pajzsmirigy vagy más hormonális aktivitás, komoly vérzés vagy egyes szervek súlyos betegségei. Éppen ezért a kivizsgálásnak elsősorban a háttérben meghúzódó okokat kell felderítenie, hiszen csak így tudhatjuk, hogy a célunk „csak” a pulzus csökkentése kell, hogy legyen, vagy az ezt kiváltó ok kezelése. Közismert az ún. béta-blokkoló gyógyszerek pulzuscsökkentő hatása, de korántsem biztos, hogy minden esetben ez lehet a megoldás. Már csak azért sem, mert a szer működési mechanizmusa miatt asztmás rohamot válthat ki, így asztmás, vagy arra hajlamos betegeknél például meg kell fontolni a szedésüket. Tehát senkinek sem ajánlott, hogy saját felelősségre válasszon pulzust szabályozó szert, azt csakis orvosi kivizsgálás és elrendelés alapján szabad szedni.

Forrás: KardioKözpont; https://www.egeszsegmagazin.hu/cikk/hirtelen-kiugro-vagy-lassan-emelkedo-pulzus-ez-lehet-az-oka

A pollen-étel keresztallergia egyre ismertebb, talán a legtöbben a parlagfű-görögdinnye kapcsán hallattak erről. Ilyen esetben az érintetteknek bizonyos ételek fogyasztása is kellemetlen tüneteket okozhat. Keresztallergia azonban egyes pollenek közt is fennállhat, ilyenkor az allergiateszt pozitív lehet, miközben tüneteket valójában csak az egyik növény okoz.

POLLEN-POLLEN KERESZTALLERGIA

A pollenek által okozott légúti allergia miatt szénanáthás tünetek jelentkeznek: orrfolyás, szem- és torokviszketés, tüsszögés a leggyakoribb panasz. Ilyenkor allergiateszt segítségével lehet megtudni, hogy mi okozza a tüneteinket, ám könnyen előfordulhat, hogy a pollen-pollen keresztallergia miatt a teszt tévesen allergiát jelez olyan növény pollenjére is, amely valójában nem okoz tüneteket. De hogyan lehetséges ez?

FEKETE ÜRÖM, VAGY PARLAGFŰ ALLERGIA?

A pollen-pollen keresztallergia oka a botanikai rokonság, például a nyír-mogyoró-éger, a nyírfafélék családjába tartoznak, légúti allergiás panaszokat válthatnak ki, vagy a parlagfű-fekete üröm, mindkettő a fészkes virágzatúak családjába tartozik- magyarázza dr. Balogh Katalin allergológus, a Budai Allergiaközpont főorvosa. Sokszor ez a rokonság okoz együttes teszt-pozitivitást, holott tünetek csak az egyikre vannak. Azonban ezt sem mindig könnyű megítélni a beteg elmondása alapján, mivel az említett növények pollenszórásának ideje közt nagy lehet az átfedés, – a fekete üröm augusztus elejétől, a parlagfű augusztus közepétől októberig – így nem lehet egyértelműen kijelenteni, hogy a beteg az adott időszakban melyik növény miatt tüsszög. A teszt alapján mindkettő, valójában azonban csak az egyikre allergiás.

POLLEN-ÉTEL KERESZTALLERGIA

Ez további bonyodalmakhoz vezethet, ha a betegnél pollen-étel keresztallergia tünetei is jelentkeznek. Ilyen esetben az anyagok hasonló molekula szerkezete miatt okoz tüneteket – szájüregben kellemetlen viszketés alakul ki, ajakduzzanat, nyelvduzzanat, garatvizenyő, hasi görcsök jelentkezhetnek – a pollenallergiásoknál bizonyos ételek fogyasztása. Parlagfű allergiásoknál a görögdinnye, sárgadinnye, paradicsom, uborka okozhat ilyen panaszokat. Fekete üröm allergia esetén már hosszabb a lista, esetükben a kömény, csilibors, paprika, paradicsom, sárgarépa, petrezselyem, burgonya, koriander, kapor, articsóka, kamilla, tátika, napraforgó, krizantém, kivi, ánizs, dinnye, uborka, mangó, szerecsendió, bors, mustármag, borsmenta, bazsalikom, majoránna, oregánó és zeller fogyasztása jelenthet gondot.

INKÁBB A FELESLEGES DIÉTA, MINT A TÜNETEK?

A keresztallergia tünetei nem minden pollenallergiásnál jelentkeznek – hangsúlyozza dr. Balogh Katalin. Diétázni csak akkor kell, ha valóban panaszokat okoz egyik vagy másik listán szereplő élelmiszer. A tapasztalat azonban azt mutatja, hogy ha valakit érint a keresztallergia és időnként viszket a torka, bizonytalan panaszai vannak, vagy esetleg meg is tapasztalta már a száj- és szemduzzanattal járó, sokszor ijesztő tüneteket, akkor a továbbiakban már nagyon óvatos lesz, és a megelőzés érdekében inkább nem fogyaszt egy olyan ételt, sem, ami esetleg panaszokat okozhat.

EZÉRT FONTOS TUDNI, HOGY PONTOSAN MIRE ALLERGIÁS

Ha azonban a tünetei alapján parlagfűre és fekete ürömre is allergiás valaki, akkor így nagyon megnehezíti a saját étkezését a továbbiakban, ennyi összetevőt nehéz kizárni. Ilyen esetben érdemes lehet egy átfogó vizsgálatot végeztetni. A multiplex allergiateszt segítségével egy vérvétellel lehet kimutatni a pollenallergiát és a keresztallergiát okozó allergéneket is. A teszt segítségével azt is meg lehet állapítani, hogy keresztallergia esetén pontosan mi az, amit az étrendből a továbbiakban ki kell hagyni és mi az, amit fogyasztani lehet, mert nem fog tüneteket okozni.

TARTÓS KEZELÉS IS LÉTEZIK A TÜNETEK ELLEN

Az allergén immunterápia egy lehetőség azok számára, akiknél a tüneti kezelés nem hozta meg a várt eredményt, vagy idegenkednek a gyógyszerszedéstől, és tartós megoldást keresnek allergiás tünetek ellen. Az allergén immunterápia három-öt éven át tartó kezeléssel tíz-tizenkét évre szünteti meg az allergiás tüneteket, hatása már a kezelés első évében érezhető: jelentős javulás tapasztalható az allergiás orr-és szemtünetek terén. A kezeléssel a keresztallergia kapcsán jelentkező szájüregi tüneteket is enyhíteni lehet. Ha valaki szeretné elkezdeni, jövőre van rá lehetősége, az allergén immunterápiát ugyanis a tüneteket okozó növény pollenszórása előtt legalább kettő hónappal kell megkezdeni.

Forrás: www.allergiakozpont.hu; https://www.egeszsegmagazin.hu/cikk/felesleges-dietahoz-is-vezethet-ha-nem-tudja-mire-allergias

A szemhéj viszketése igen kellemetlen tünet lehet, ami mögött számos különböző ok meghúzódhat. Ezek közül a leggyakoribbakat dr. Rózsa Annamária, a Dermatica bőrgyógyásza vette számba.

A LEGGYAKORIBB OKOK

SEBORRHOEÁS DERMATITIS

A seborrhoeás dermatitis az ekcéma egy formája, amely a test olyan részét érinti, ahol számos faggyúmirigy található, így a szemhéjat is. A betegség jellemzően kerek, vörös, viszkető foltok formájában jelentkezik, amelyek nem fertőzőek. Zavaró tünet lehet még a hámlás, az enyhe szemhéjduzzanat, esetleg az égő érzés.

KONTAKT DERMATITIS

Az ekcéma egy másik formája a kontakt dermatitis, amely akkor alakul ki, ha a bőr egy irritáló anyaggal vagy a bőrön allergiát okozó anyaggal találkozik. Azonnal vagy órák alatt alakulhatnak ki a tünetek, mint például a viszketés, az irritáció, vörösség. A legtipikusabb irritáló és allergizáló anyagok samponokban, tusfürdőkben, kozmetikai termékekben lévő illatanyagok, a sötét hajfesték, esetleg hagyományos vagy testékszerekben található anyagok. Kozmetikai kezelések szintén okozhatnak szemhéjduzzanatot, vörösséget.

PSORIASIS

A psoriasis vagy pikkelysömör érintheti az arcot is, leginkább a homlok felső részét, a hajvonalat, de akár a szemhéjat is. A pikkelysömör krónikus betegség, amely vörös, hámló foltok formájában jelentkezik a bőrön, amelyek ezüstös fényűek lehetnek, esetleg úgy tűnik, mintha az érintett terület korpás lenne. Jellemzően a stressz, fertőzések, bizonyos gyógyszerek lobbantják fel. 

ÖVSÖMÖR

Az övsömör egy fájdalmas hólyagos tünetekkel járó fertőzéses megbetegedés, amely típusosan a testnek vagy az arcnak csak az egyik oldalát érinti. Mielőtt láthatóvá válna, az érintettek gyakran tapasztalnak fájdalmat, viszketést, bizsergést az adott területen, amely a homlokot és szemhéj területét is érintheti. A betegség azoknál az egyéneknél alakul ki, akik már átestek bárányhimlő fertőzésen, és a testükben maradó varicella zoster vírus aktiválódik. A viszkető kiütéseken kívül láz, fejfájás, hidegrázás, elesett állapot is jelentkezhet.

ALLERGIÁS REAKCIÓ

Nem ritka, hogy a viszkető szemhéj szénanáthához társuló allergiás reakció tünete. Az enyhe allergiaviszketés mellett okozhat tüsszögést, köhögést, súlyosabb esetben testszerte bőrkiütések is jelentkezhetnek.

CUKORBETEGSÉG

A cukorbetegek jelentős része tapasztalhat bőrtüneteket is, sőt, sokszor a bőrtünetek jelzik először a diabetest. Megjelenhetnek gombás fertőzések, szőrtüszőgyulladás – mindkettő irritációt, viszketést okozva. Gyakori bőrszárazság testszerte kialakuló viszketést okozhat.

FEJTETŰ

Bár a tetvek jellemzően a fejbőrön élnek, néha képesek a szempillákon is megtelepedni.  A főként gyermekeket érintő problémára a viszketés hívhatja fel a figyelmet.

MI A KEZELÉS MÓDJA?

– A kezelés alapja a pontos diagnózis, egyáltalán nem mindegy, mi okozza a viszketést – hangsúlyozza dr. Rózsa Annamária, a Dermatica bőrgyógyásza. – Hiszen míg a seborrhoeás dermatitisnél beválhatnak a gombaellenes krémek, súlyosabb esetben kortikoszteroidos készítmények, addig az övsömör vírusellenes kezelést igényel, a psoriasis kezelése pedig hosszan tartó, összetett és a betegség súlyosságától függ. Allergiás tüneteknél megpróbáljuk beazonosítani a forrást, míg a tetű kezelése akár vénynélküli szerekkel is megoldható. Természetesen minél előbb bőrgyógyászhoz fordul az érintett, annál hamarabb megszülethet a diagnózis és remélhetőleg annál gyorsabban megszabadulhat a kellemetlen és gyakran esztétikailag is zavaró, szemhéjon jelentkező bőrproblémától.

Forrás: Dermatica; https://www.egeszsegmagazin.hu/cikk/mitol-viszkethet-a-szemhej